Эндокринная орбитопатия

Гипертиреоз или болезнь Базедова-Гравеса может вызвать воспаленую аутоиммунную реакцию, известна как орбитопатия Гравеса и характеризуется экзофтальмом (глаза внешние от своих орбитов) и ретракцией век (веки слишком открыты) которые дают пациентам,страдающим от этого состояния ,выглядит значительно измененния, чем до заболевания.

Симптомы

Очень часто первый симптом дисфункции щитовидной железы является результатом изменений на уровне глаз, включая верхней глазной ретракции ,наиболее частой расстройств (90%).

Верхнее веко чрезмерно открывается , замечается белая цветная часть глаза на роговице, что обычно распространяется под веками.

Другие симптомы включают вздутие век, которое имеет значительные изменения в течение дня, покраснение и чувством раздражения, вызванные из окулярной воспалительной реакции.

У некоторых пациентов представить экзофтальм (а именно огромная протрузия глазного яблока) в 60% случаев, в то время как другие пациенты до сих пор приставляют визуальные беспорядки, особенно двойной видения (диплопия). В большинстве случаев клинические признаки и симптомы происходят в режиме ассоциации и варьируется от случая к случаю.

В целом, эти изменения имеют важные различия, эстетики и внешний вид и в более строгие случае также важные риски для зрения

смотрите фото до и после вмещательства

 

Лечение

Эта болезнь ,обычно, престовляет два этапа:

воспольнительный этап, активно: на первом этапе и в среднем имеет переменную срок от 6 до 18 месяцев и спонтанно исправит себя. На этом этапе, пациент должен следовать эндокринолога и добиться стабилизацию функции щитовидной железы, что может быть достигнуто медицинской терапии (tapazole), уничтожения (радиоактивный йодио) или хирургические (тиреоидэктомия). В то же время глазные расстройствы, которые должны быть оцениваны и управляемые вместе с офтальмологом, включают в себя главным образом использование кортизона который можно принимать внутривенно, устно или местными проникновениями в нижних веках,что уменьшает системные осложнения и максимизировать глазный терапевтический эффект.

спокойной этап,фиброз : Фаза исчерпания воспаления и характеризуется полной стабилизации окулярных признаки и симптомы, без признаков воспаления. Глаза — белый, отек и покраснение исчезли, но ущерб, причиненный в активную фазу, которые не улучшились самостоятельно или кортизоном являются постоянными. На данном этапе лечения является неэффективной и даже нормализации функции щитовидной железы нельзя ожидать дальнейшее совершенствование. Именно на этом этапе, что хирург вступает в игру, он проверит, что рамка стабилизировалась по крайней мере 6-8 месяцев, может предложить пациентам, реконструктивную эстетическую реабилитацию, полно и эффективно.

Хирургическая техника

Орбитальная декомпрессия-это выступление которое выполняется для правильного чрезмерного выступа глазного яблока (экзофтальм) и сегодня выполняется мини-инвазивным методиком, без видимых шрамов и свободы в день операции. Этот метод предполагает увеличение орбитального места через удаление из двух орбитальных стен, тоньше и ближе к носовым пазухам.

Второе вмещательство может потребоваться для коррекции верхней и нижней ретракции век, также, связывая его с удалением избыточного жира, в случае необходимости. После операции пациент должен бы быть как можно ближе к состоянию до начала болезни

Хотите больше узнать? Напишите мне, заполняя эту простую форму