Слезные препятствия у взрослого и ребенка
Слезные препятствия у взрослого
Воспрепятствование слезных путей является довольно распространенной проблемой у взрослых, особенно у женщин, которые являются пострадавшими примерно в десять раз больше для мужчин из-за анатомической конформации носослезного канала , само по себе. Самая частая локализация является последной частью носослезного канала.
В некоторых случаях предыдущие операции на носу или перломы носа могут быть признаны как причина, но в большинстве случаев, причина которая определяет припятствие, неизвестна.
Симптомы
Слезотечение со слезами, которые падают вдоль щеки часто является первым симптомом у пациентов и определяет необходимость часто вытирать слезы, даже больше, чем в 5 раз в день.
После несколько месяцев или лет, в которых длится препятствия могут возникнуть накопление слизи гной в слезный мешок, который появляется опухшим и ощутим в области нижних век ближе к носу. В других случаях происходят реальные острые инфекции (дакрио-инфекеции) с внезапным отеком, болью и протиканием слизи и гноя.
Диагноз
В большинстве случаев краткий осмотр офтальмолога показывает эту проблему. На самом деле просто небольшой, мытье слезных путей для того чтобы показывать полное препятствие; мытье делается в кабинете и не предполагает никакой боли, и его роль заключается только для диагностики, а нет для лечения. В отдельных случаях может быть необходимым конкретных расследований (дакриоцистография и ОКТ).
Лечение
Для окончательного решения воспрепятствования слезных путей у взрослых почти всегда требует хирургическое решение. Вмешательство, что необходимо более часто является дакриоцисториностомия (дцр), которая если сделана современными методами от сторона опытного хирурга окулопластики имеет более чем 95% долгосрочного успеха.
Вмещательство выполняется надрезая на 10 мм в стороне носа, шрам полностью исчезнет у большинства пациентов. Через этот маленький надрез слезный мешок является переоткрыт в носу и вставляет силиконовую трубку, что сохраняется в течение трех месяцев без не приятности для пациента.
Операции можно выполняться под местной анестезией (с глубокой седации) или общим, принимает менее чем за 30 минут, и пациент освобождается в течение дня. Заинтересованность офтальмологов к слезной эндоскопии и лазерной технике, высоко, но на данный момент эти операции были значительно ниже как показатель успеха.
Врожденные создание препятствий
Часто дети рождаются с припятсвием слезных путей для мукозных остатка в конце носослезного канала и чрезмерно слезотечение одного или обоих глаз, но в большинстве случаев разрешает самостоятельно в течение первого года жизни.
На данном этапе массажа должны осуществляться в зоне слезного мешка недалеко от носа для облегчения спонтанного открытия.
Если после года слезотечение продолжается , или, даже до года возраста, в дополнение слез предстовляется избыточная секреция слизи и гноя, тогда нужно хирургии.
Вмешательство проводится под общим наркозом и в короткий срок. Включает в себя открытие носослезного канала и зондирование слезных путей.
Вводится зонд в слезные пути до носа для механического открытия канала. В некоторых случаях в дополнение к зондировании выполняется интубации за 6 месяцев.
Хотите узнать? Напишите мне, заполнив эту простую форму
(нажми на изображения чтобы увеличить и читать описание)
